7月5-7日，市发改委（医改办）副主任、市重点项目办主任孟平率市医改办第二检查观摩组一行9人前往镇坪、平利和紫阳三县督查2011年上半年医改工作进展情况。镇坪、平利、紫阳县委县政府领导和县直部门有关同志先后陪同检查。汉滨区、旬阳、白河县医改、卫生负责人和市直医改主要部门有关同志参加了检查观摩。
市医改办第二检查观摩组先后深入镇坪县金坪村卫生室、曾家镇中心卫生院、平利县广佛镇中心卫生院、铁炉村卫生室、长安镇卫生院、长安镇新农合管理站、平利县中医院、平利县医院、紫阳县蒿坪镇中心卫生院、双星村卫生室、高桥镇中心卫生院，采取听、查、看、访的形式，仔细检查了3个县区的基本医保制度、基本药物制度和药品“三统一”、基层医疗卫生服务体系建设、公立医院改革、卫生管理县镇（乡村）一体化及基本公共卫生服务等医改重点工作进展情况。
现场检查结束后，第二检查观摩组还分别在3个县召开了医改工作汇报会。会上，被查县政府领导汇报了本县医改工作进展情况，第二检查观摩组成员逐一反馈了检查情况。最后，孟平副主任就下一阶段医改工作进行了强调。她指出，2011年是实现医改三年近期目标的冲刺年，更是承上启下的关键时期，各项改革已经进入深水区，各种深层次矛盾不断暴露，为进一步促进工作、加强交流，确保年度医改任务时间、进度双过半，市医改办组织了本次县区交叉检查观摩。总体上看，平利、紫阳、镇坪县医改有三大特点：一是各县领导高度重视。紫阳县将医改列入年度20项重点任务之一，早安排、早部署，推动力度明显提高。不仅加强医改办建设，抽调5人、设2个办公室、落实15万元专门经费，而且完善改革方案，细化分解任务，责任落实到人。还积极开展基线调研，基本摸清基层医疗卫生机构人员、负债和药品“三统一”工作现状。平利、镇坪也做到全面部署医改工作，并专人负责。二是财政保障力度不断加强，长效机制逐步建立。镇坪县给乡镇卫生院、县中医院、妇幼院人员工资、津贴全额预算，给县医院人员工资、津贴50%差补。平利县给乡镇卫生院、妇幼院人员工资、津贴全额预算，给县医院、县中医院人员工资70%差补、津贴50%差补，村医补助基本落实；财政预算管理规范，财政部门核定了近3年收支情况，对基层医疗卫生机构按考核给予综合差补（包括人员津贴补助、药品零差率补助和公共卫生经费），测算并拿出县医院两套补偿方案。紫阳县出台《基层医疗机构经费综合补偿暂行办法》，医疗卫生经费本级预算安排6903万元，较上年增长26%。三是各项改革任务平稳推进。平利县基础工作扎实，亮点较多。新农合管理规范，率先成立乡镇合管站，全面完成合疗信息化建设，实现县域内联网即时结算；基本公共卫生服务实行项目包抓、整合推进和资料规范管理等制度，制定考核办法，分别对乡镇、村医实行“双百”和“五百”考核，并按考核兑现补助；卫生管理县镇一体化试点工作多措并举、初见成效，县医院全面接管长安镇卫生院，开展清产核资、规范财务管理，帮助建立健全各项规章制度，长期支援2名高年资医生开展服务，加强业务指导和培训、强化内涵质量管理，特别是投入10余万元装修卫生院，使其面貌一新，上半年门诊量较去年同期上升44%；药品“三统一”配送、使用率达到80%以上；县政府印发了《平利县医院综合改革实施方案》，公立医院改革向深层次推进。紫阳县三项基本医保覆盖面进一步扩大，保障水平不断提高；建立了药品“三统一”信息平台，配送及时率较去年明显改善；强化基层培训，举办5期培训班、各类卫技人员共参训1380人次；积极落实全员聘用，每个岗位有岗位说明书，与受聘人员逐一签定聘用合同；基本和重大公共卫生服务项目，做到时间、任务双过半；资料提供较充分。镇坪县采取积极措施，解决基层人才缺乏和能力不足问题。在肯定成绩的同时，孟主任还分别指出了上述3县在基本医保、药品“三统一”、县镇一体化管理、财政保障和基本公共卫生服务等工作中存在的主要问题。
对下一步工作，孟平副主任强调：一要坚定信心、严格执行。尤其是要严格落实基本药物和药品“三统一”有关政策，不断提高基本药物配送、使用率。还要按照“核定任务、核定收支、绩效考核、综合补助”的原则，加快长效补偿机制建设，确保医改稳步推进。二要采取措施、全力推进。要进一步增强完成年度医改任务的紧迫感、责任感，围绕年度目标任务，加大工作力度，确保年度任务顺利完成。三是大胆创新、积极探索。各县要结合实际，选好着力点、突破口，大胆实践。平利县要发扬优良传统，进一步深化公立医院体制机制改革，力争再出成绩、再出典型，为全市提供可借鉴的经验。四是以人为本、突出便民。三项基本医保要加强便民服务，全面落实即时结算结报；尽快建立完善药品“三统一”信息平台，提高配送及时率，并加强宣传、引导，提高配送、使用率；公立医疗机构要积极开展预约挂号、无假日门诊、优质护理服务、双向转诊、巡回医疗等工作，切实改善群众就医感受；基本医疗和基本公共卫生服务要积极上门服务、主动服务，全面实现“小病不出乡，大病不出县，预防在基层”的目标。五要加强医改体系建设。县医改办要尽快解决编制问题，比照省、市成为常设机构，进一步加强牵总、督查、考核、宣传职能，确保各项改革开展。
（市医改办）
